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国内艾滋病输血传播为主阻断,国内腹股沟肉芽

来源:http://www.guangzhousg.com 作者:澳门太阳娱乐集团官网 时间:2019-09-20 02:42

12月1日是第31个世界艾滋病日,今年的主题为主动检测、知艾防艾、共享健康。

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据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估,截至目前,中国估计存活艾滋病感染者约125万。至9月底,全国报告存活感染者85万,死亡26.2万例,估计新发感染者每年约8万例。

现有艾滋病感染者约125万 疫情处低流行水平 新发感染者每年约8万例

11月23日,在国家卫健委召开的新闻发布会上,国家卫健委疾控局副局长王斌说:“我国艾滋病防控政策日益完善,‘政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与’的工作机制已建立,防治经费逐年增加,服务网络更加健全,科技支撑作用显现,防控工作取得显着成效。”

昨天,国家卫健委就我国艾滋病防治工作进展举行发布会。据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估,截至2018年底,我国估计存活艾滋病感染者约125万。截至2018年9月底,全国报告存活感染者85万,死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例左右。全人群感染率约为9/万,参照国际标准,与其他国家相比,我国艾滋病疫情处于低流行水平,但疫情分布不平衡。

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允许艾滋病感染者入境是全球通行做法

▲11月23日,国家卫健委新闻发布会现场。图/畅婉洁

此前,有文章提出中国艾滋病病例增加,是因为取消对患病非洲学生的入境限制。对此,中国疾控中心艾防中心主任、研究员韩孟杰回应,允许感染者入境是国际通行做法,目前全球大概有143个国家都不限制感染者入境。

低流行

随着我国对外交往的不断深入,入境人数不断增加,报告艾滋病感染者的数量也随之增加。中国疾控中心病例报告的数据分析显示,2010年到2017年呈现增长的趋势,其中外籍学生的感染者从2010年的13例增加到2017年的100例。他表示,2017年报告的2154例感染者中,大多数都是云南和广西边境地区的一些跨境婚姻中的外籍配偶或者是吸毒人员,2017年报告的100例学生占当年发现的外籍人员的4.6%。韩孟杰说,随着中国全球化进程加大,入境人数会更多,发现外籍入境人士艾滋病感染者也会更多,将进一步做好来华外籍人士的艾滋病防控。

2013年我国艾滋病新发感染者为9万人,2014年为10万,2015年为11.5万,2016年12.5万,到2017年达到13.5万,新发感染者连续5年上升。

性传播是主要传播途径

中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友认为,感染者数量上升的主要原因是扩大了检测人数,检测人数从2012年的1亿上升到2017年的2亿。“由于艾滋病感染者没有症状,不检查、不诊断就发现不了。更多的感染者获得治疗,死亡率在下降,存活率在上升,使得感染总体人数增加。”

据介绍,2017年报告感染者中经异性传播占比为69.6%,男性同性传播为25.5%。国家卫健委疾控局副局长王斌表示,当前,尚有一定数量的感染者和病人未被检测发现,性传播成为最主要传播途径,男性同性性行为人群感染率持续升高,卖淫嫖娼等违法犯罪活动、合成毒品滥用及不安全性行为在一定范围存在等诸多因素加大了艾滋病传播风险,社交新媒体的普遍使用增强了易感染艾滋病行为的隐蔽性,人口频繁流动增加了预防干预难度,社会组织等社会力量参与防治的作用发挥还不够充分,仍需要长期不懈做好艾滋病防治各项工作。

吴尊友指出,每年新发现感染者除以每年检测人数,称为检测阳性率,“检测阳性率呈现下降趋势,从2008年的12.5\0下降到2017年的6.8\0,而全人群感染率约为9\0。”

中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友表示,当前,性传播作为我国艾滋病主要传播途径,波及范围广泛,影响因素复杂多样,防治形势依然严峻,防治任务艰巨。从全球来看,性传播是艾滋病流行的主要传播方式,特别是异性性传播,在我们国家异性也在发生变化,异性性传播占的比例达到了69.6%。数据显示,近两年来,每年有3000多例学生感染艾滋病,2017年则有3077例学生感染,这些学生的感染有81.8%都是同性性传播的感染。

“如果只看检测阳性率,我国艾滋病尚处在低流行水平。”吴尊友说,但由于中国是人口大国,虽然感染率低,但乘以人口基数所获得的绝对数仍很大。艾滋病疫情虽取得一定成效,但面临严峻挑战。“我们得有紧迫感,不要因为看到数据增长就不再扩大检测了,要加大防治力度,更多地发现感染者、治疗感染者,保持低流行状态。”

输血传播基本阻断

澳门太阳娱乐集团官网,2014年,联合国艾滋病规划署提出,把到2020年实现“3个90%”作为全球控制艾滋病的目标。通过实现“3个90%”目标,可以使73%以上的传染源得到有效控制,进而减少新感染,从而达到终止艾滋病流行的目的。

国家卫健委疾控局副局长王斌透露,从整体防控角度看,目前输血传播基本阻断。全面实施临床用血艾滋病病毒核酸检测全覆盖,经输血及使用血液制品传播病例接近零报告。经注射吸毒传播也得到有效控制。

2017年,国务院办公厅印发《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》,提出“3个90%”目标:一是经过诊断发现并知晓自身感染状况的感染者达90%,二是符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗达90%,三是治疗成功率达90% 。

此外,母婴传播也已得到有效控制。王斌表示,我国全面实施预防艾滋病母婴传播工作全覆盖,艾滋病母婴传播率从2012年的7.1%下降至2017年的4.9%,处于历史最低水平。记者 吴婷婷

王斌说:“就第一个90%来说挑战很大,目前还有约30%的感染者没有被发现,还没有接受检测,不知道感染状况。所以要进一步加大宣传,因此今年世界艾滋病日的主题就是主动检测、知艾防艾、共享健康。”

“第二个治疗覆盖率目标总体进展较好,但部分边远贫困地区基层医疗能力较弱。第三个目标,治疗成功率现在基本实现,但随着治疗人数的增加和可能出现的耐药问题,也要持续努力。”他说。

据介绍,通过全面实施临床用血艾滋病病毒核酸检测全覆盖,经输血及使用血液制品传播病例接近零报告,2017年报告经注射吸毒感染者较2012年下降44.5%,戒毒药物维持治疗在治人员艾滋病新发感染率从2012年的0.2%下降到2017年的0.03%。

通过全面实施预防艾滋病母婴传播工作全覆盖,母婴传播也得到有效控制,艾滋病母婴传播率从2012年的7.1%下降至2017年的4.9%,处于历史最低水平。

王斌说,国家卫健委将全面普及艾滋病防治知识,反对艾滋病社会歧视,突出重点地区、易感染艾滋病危险行为人群和重点人群,提高咨询检测的可及性。同时,创新检测方式,推动自我检测,方便有意愿的人群接受检测服务,促进早检测早诊断,最大限度发现感染者。

检测是重要措施

“性传播作为我国艾滋病主要传播途径,波及范围广泛,防治形势依然严峻,防治任务更加艰巨。”王斌说。

从全球来看,性传播是艾滋病的主要传播方式。中国疾控中心艾防中心主任韩孟杰认为,检测是对艾滋病预防干预的非常重要的措施。“因为早检测才能早发现,早发现才能早治疗,这样才能把病毒控制在很低水平。”

韩孟杰说:“全国各地疾控中心的自愿咨询检测门诊,可以为有需要的人群提供免费、保密的咨询检测。此外,大部分城乡医疗卫生机构,包含综合医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院都能够提供基本检测服务。”

目前,通过检测发现感染者的数目不断增加,检测人次数从2012年的1亿上升到2017年的2亿,报告感染者数从2012年的8.2万例增加到2017年的13.5万例。

抗病毒治疗取得明显成效,接受抗病毒治疗人数从2012年17.1万人增至2017年的61万人,2017年治疗覆盖率为80.4%,治疗成功率在90%以上。

近些年,有数据显示,高校青少年群体中艾滋病病例出现增长。对此,韩孟杰说,国家卫健委和教育部已经建立了校园艾滋病感染疫情通报制度,还联合开展了高校预防艾滋病宣传教育工作试点,同时联合开发了针对高校学生的网络远程共享课程《艾滋病性与健康》。目前,已经有800多所学校选课,近100万学生观看,并支持中国性病艾滋病防治协会走进校园。

“我们了解到,大学生学习知晓率较高,但他们对艾滋病的防护意识很差。调查发现,有过性经历的学生安全套使用率不到40%。另外,由于他们处于性活跃期,容易受到外界影响,所以容易发生不安全性行为,青年学生感染的风险还是存在的。2017年有3077例学生感染,81.8%都是同性性传播。”韩孟杰说。

据他介绍,个别学校开设了志愿者检测门诊,但有些学生不愿意接受面对面检测。为此,主管部门推进了校园自助检测服务,通过尿液传递检测。目前,全国有11个省份、52所高校设立自动售卖机。

韩孟杰提醒,如需了解感染状况,应到疾控中心、医院等机构,或者通过购买试剂进行检测。艾滋病检测首先进行的是抗体初筛检测,如果初筛检测结果为阳性,一定要进一步做确证试验,才能确诊。此外,自我检测者由于没有接受过专业培训,可能存在一些错误,一定要到疾控中心或正规医疗机构进行检测。

他建议:“要加强性健康教育,从小做起,关口前移,进大学前就让他们有正确的性观念、性道德、性意识。”

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